心悸经常失眠怎么办?中医治疗心悸缓解失眠

发布时间:2020-03-26 22:33:09 文章来源:厨艺馆
一位在银行上班的患者来看诊,焦躁不安的说:「医师怎么办?我最近全身都不对劲,很焦虑、一直觉得心悸、手发抖、睡不着、很害怕、情绪很不稳、想哭、吃不下、头晕……」她情绪缓和后继续说:「我去大医院做检查,心脏科说心脏没问题,新陈代谢科说甲状腺没问题、应该是压力大,身心科说是自律神经失调,我吃了身心科开的镇静剂,症状有稍微缓和,不过还是不舒服,白天工作变得很嗜睡。」
辨别惊悸与怔忡对症用药
杏儒中医诊所院长蔡易昌中西医师表示,心悸的原因有很多,如果排除结构性的问题,通常都会被归类为紧张、焦虑或是自律神经失调,所以通常都是交感神经抑制剂、镇静剂之类的用药。
心悸在传统中医属于「惊悸」、「怔忡」的范畴,在中医古籍《素问.举痛论篇》提到「惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣」。在《金匮要略》提到「寸口脉动而弱,动则为惊,弱则为悸。」后世医家总结出「惊自外至者也,惊则气乱,故脉动而不宁;悸自内惕者也,悸因中虚,故卖弱而无力也」。
另外,《济生方》提到「真血虚耗,心帝失辅,渐成怔忡」,则点出了怔忡的相关病机。直到《红炉点雪.惊悸怔忡健忘》篇明白指出「惊者,心卒动而不宁也;悸者,心跳动而怕惊也;怔忡者,心中躁动不安,惕惕然如人将补之也。」由此可知,惊悸和怔忡在病因、病情程度上有明显差异,但是两者亦有密切关系,一方面,惊悸日久可发展为怔忡,另一方面,怔忡患者又易受外惊所扰,而是动悸加重。
毋需抑制中枢神经无嗜睡副作用
中医治疗上,则是根据每个人不同的体质、不同的病因病机,加以不同的调理。首先要看是否有「心跳」、「心慌」而不能自主的自觉症状。其次要依据症情区别心悸的性质,是实证还是虚证,是心阳虚还是心阴虚,是挟痰还是挟瘀。再来要掌握惊悸与怔忡的区别。惊悸之证,临床常因惊而悸,初起虽由外因而成,以实证为多,但也有内虚的因素存在。怔忡之证,则与一般惊悸不同,以虚证为多,并无外因,经常心悸、胸闷不舒,发则悸跃不能自控,甚则心痛阵发。
临床常见的体质分型,像是心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻等等,加以不同的调理,可以得到良好的成效。中医治疗与西医完全不同,不必用到镇静剂、安眠药、中枢神经作用剂,不会出现嗜睡、疲倦、头晕、恶心等等的不舒服,也可以正常工作及开车。

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